Lyssna

Skolskjuts, ansökan

Detta är en blankett för utskrift. Fyll i dina uppgifter och klicka på knappen "Skriv ut" för att skriva ut den eller skriv ut den tom för att fylla i för hand. Det går inte att skicka in den här blanketten elektroniskt. Behöver du hjälp med utskrift så kontakta medborgarkontoret.

Skicka till

Samhällsbetalda resor
Götene kommun
533 80 Götene

Eller lämna på medborgarkontoret i Götene.

Diarienummer (fylls i av handläggaren):

Frågor

Telefon: 0511-38 68 02
E-post: resor@gotene.se
Hemsida: www.gotene.se/resor

Elev
Elev
Elevens kön (om fullständigt personnummer saknas)
Elevens kön (om fullständigt personnummer saknas)
Har eleven skolskjuts idag? * (obligatorisk)
Har eleven skolskjuts idag?
Skolskjuts söks av följande skäl:  * (obligatorisk)
Skolskjuts söks av följande skäl:
Om skälet är längd färdvägens läng fyller du i längden. Om skälet är tillfälligt behov fyller du i anledning och till vilket datum det är aktuellt.
Vårdnadshavare 1
Vårdnadshavare 1

Underskrift

Namnteckning

Vårdnadshavare 2
Vårdnadshavare 2

Underskrift

Namnteckning

Relaterade sidor